中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所  陈家旭

      去年夏天，北京爆发广州管圆线虫病，一时间全国上下谈螺色变。北京的“福寿螺事件”，确实给我们上了一堂深刻的寄生虫病课，同时也给我们敲响了饮食卫生的警钟!

      新年快要到了，亲人团圆，好友聚会，餐桌上总少不了美味佳肴---鱼虾蟹肉。可你曾知道，这些美味佳肴里可能就隐藏着患寄生虫病的危险？! 进食生的或未煮熟的淡水鱼、虾可能会染上肝吸虫病；进食生的或未煮熟的蟹、蝲蛄可能会引起肺吸虫病；进食未经检疫，生的或未煮熟的猪肉可能染上旋毛虫病、猪肉绦虫病，甚至患上猪囊虫病；进食生的或未煮熟的螺肉、蜗牛或蛞蝓等而患上广州管圆线虫病；……。这些食源性寄生虫病可导致心、肝、脑、肺等组织器官的损害，严重者还可能危及生命。因此，我们必须警惕这些美味佳肴带给我们的潜在的健康威胁! 接下来，我们就来谈谈由虾和蟹引起的肝吸虫病和肺吸虫病吧。

      肝吸虫病是我国常见的食源性寄生虫病之一，它是由华支睾吸虫寄生于人体肝脏胆管内所引起的一种慢性寄生虫病，也是一种人兽共患寄生虫病。轻者多无明显症状；中度感染者，可有食欲减退、上腹饱胀、轻度腹泻、消化不良，肝区不适或隐痛，肝肿大等消化系统症状，并有头晕，失眠、疲乏等神经系统表现；重度感染者，可出现营养不良、腹痛、脾肿大及神经衰弱和黄疸等；晚期，则可出现肝硬化、腹水甚至衰竭死亡。

      淡水鱼和虾是肝吸虫的中间宿主，肝吸虫的囊蚴就寄生于鱼和虾的肌肉内。  一般调味品如酱油、醋不易杀死在鱼、虾中的囊蚴，实验室证明厚度2－3mm的鱼片，投入90℃热水中，经三秒钟囊蚴才死亡；蒸煮较大鱼时，加热到80℃经一小时，其中的囊蚴仍活着。醉虾中的囊蚴也可存活很久。人们就是吃了生的或未煮熟的含有活囊蚴的淡水鱼或虾而感染上肝吸虫的。

      预防肝吸虫病的关键就是，不吃未煮熟的淡水鱼和虾，不吃“鱼生”，不吃醉虾；处理鱼虾后，要及时洗净手及刀、砧板; 生熟食厨具要分开使用；养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手生。

      肺吸虫病也是我国常见的食源性寄生虫病之一，它是由并殖吸虫寄生于人体肺等脏器组织中而引起的一种寄生虫病，同样也是人兽共患寄生虫病。并殖吸虫种类很多，在我国最常见的是卫氏并殖吸虫。卫氏并殖吸虫寄生于人或犬、猫等哺乳动物的肺部、皮下，也可侵入肝、脑、脊髓、心包及眼眶等处异位寄生。肺吸虫病常见的临床症状为咳嗽，并可伴有咯血、气喘、发热等症状；寄生于腹部，可出现腹痛、腹泻，大便带血等表现；寄生于 脑部，可出现脑膜脑炎症状，病人可有头痛、畏寒、发热、颈项强直，或出现偏盲、失语、癫痫、偏瘫、感觉障碍等。因此，临床上常把肺吸虫病误诊为肺结核、肺炎、脑膜脑炎、脑肿瘤等疾病，而延误治疗时机。

      淡水蟹和蝲蛄(东北的小龙虾)是卫氏并殖吸虫的中间宿主，肺吸虫的幼虫时期――囊蚴就寄生在蟹及蝲蛄体内，人们吃了生的或未煮熟的含有活囊蚴的蟹或蝲蛄而感染。肺吸虫囊蚴的抵抗力很强，民间的腌蟹与醉蟹的制作方法，不能杀死蟹体内的囊蚴。东北的蝲蛄酱、蝲蛄豆腐，也不能杀死囊蚴，食之危险性极大。此外，活囊蚴污染食具，或水源，若人们饮用了这种生水，也可导致感染。为预防肺吸虫感染，就得要把好“进口”关，不吃生的、未煮熟的蟹与蝲蛄，不吃腌蟹与醉蟹。烹调时，将蟹、蝲蛄蒸煮20分钟再食用。同样要养成良好的个人卫生习惯。

让我们时刻谨记把住病从口入关，远离寄生虫，避免寄生虫病的危害与损伤。